Antibiotic knowledge and self-care for acute respiratory tract infections in Mexico / Conocimiento y automedicación de antibióticos para infecciones respiratorias en México

OBJECTIVE: To examine knowledge of and self-treatment with antibiotics among medically-insured adults in Mexico. MATERIALS AND METHODS: We conducted a cross-sectional, interviewer-administered survey among 101 adult patients seeking care for acute respiratory tract infections in a family medicine clinic in Mexico. Knowledge scores were calculated as a composite of correct, incorrect and don't know responses. Factors associated with antibiotic knowledge and antibiotic self-treatment were explored with bivariate analyses. RESULTS: 47% of participants were taking antibiotics prior to the visit, 20% were self-treating. Antibiotic knowledge was highly variable. Many participants believed common non-antibiotic treatments for colds and coughs were antibiotics, such as ambroxol (45%), Desenfriol (45%) and paracetamol (44%). Older participants (>40 years) had better knowledge scores. DISCUSSION: Self-treatment with and misperceptions about antibiotics are common among medically insured adults seeking medical attention in Mexico.

OBJETIVO: Examinar el conocimiento y automedicación de antibióticos en adultos asegurados en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Llevamos a cabo un estudio transversal mediante la administración de un cuestionario a 101 pacientes adultos que solicitaban atención médica por infección respiratoria aguda en una clínica de medicina familiar en México. La puntuación de conocimiento estuvo compuesta por respuestas correctas, incorrectas y "no sé", los factores asociados con conocimiento y automedicación de antibióticos fueron explorados mediante análisis bivariado. RESULTADOS: 47% de los participantes tomaron antibióticos previamente y 20% fueron automedicados. La puntuación de conocimiento fue muy variable. Muchos de los participantes creyeron que tratamientos comunes para resfriado y tos eran antibióticos, como ambroxol (45%), Desenfriol (45%) y paracetamol (44%). Los participantes con mayor edad (>40 años) obtuvieron mejores puntuaciones de conocimiento. DISCUSIÓN: Las percepciones erróneas sobre antibióticos y su automedicación son comunes en adultos que buscan atención médica en México.

Actividad física y riesgo de cáncer de mama en mujeres mexicanas / Physical activity and breast cancer risk in Mexican women

OBJETIVO: Evaluar el efecto de la actividad física moderada (en horas por semana y METs-hora por semana) sobre el riesgo de cáncer de mama (CM). MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de la primera fase de un estudio multicéntrico de casos y controles con base poblacional que se desarrolló en el Distrito Federal, Monterrey y Veracruz, México, en el año 2004. Se analizaron 58 casos y 58 controles pareados a los casos por quinquenio de edad, y pertenencia al sistema de salud; participaron tres hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social, tres del Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado y tres de la Secretaría de Salud. RESULTADOS: En mujeres posmenopáusicas se observó una reducción del riesgo de CM por cada hora semanal adicional de actividad física moderada (RM= 0.91; IC95 por ciento 0.85-0.97); en mujeres premenopáusicas, la disminución del riesgo no tuvo significancia estadística (RM= 0.99; IC95 por ciento 0.94-1.05) (p= 0.048, modificación de efecto). CONCLUSIONES: La actividad física reduce el riesgo de CM en mujeres mexicanas posmenopáusicas.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of moderate physical activity (hours per week and METs hours per week) on the risk of breast cancer (BC) in Mexican women. MATERIAL AND METHODS: This is the initial stage of a case control multicentric study based in the Federal District, Monterrey and Veracruz, Mexico, during 2004. Fifty eight cases paired to 58 control cases on quinquennium of age, and belonging to the health system were analyzed: three hospitals from the IMSS, three from ISSSTE and three from SS participated. RESULTS: In postmenopausal women, there was a reduction of the risk in BC by every additional hour per week of moderate physical activity (RM= 0.91; IC95 percent 0.85-0.97); in premenopausal women, the reduction of the risk was not statistically significant (RM= 0.99; IC95 percent 0.94-1.05) (p= 0.048, effect modification). CONCLUSIONS: Moderate physical activity reduces the risk of BC in postmenopausal Mexican women.

Validación de una escala clinimétrica para el diagnóstico de depresión en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, en unidades de atención primaria / Validation of a clinimetric scale for the diagnosis of depression in patients with diabetes mellitus type 2, in primary healt care

Background. The prevalence of depression in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) is of up to 49.3% in primary care clinics. Nevertheless, medical doctors only recognize only 30% of these cases. Depression is associated with poor glycemic control, increase of diabetes complications, deterioration in patient's quality of life, and increase in demand and resources to provide care. The objective was to design and validate a clinimetric scale for the diagnosis of depression (CSDD in patients with DM2, in primary care units. Patients and methods. The study was conducted on 528 DM2 patients in Family Medicine Unit No. 10 of the Instituto Mexicano del Seguro Social (Mexican Social Security Institute), during 2003. A diagnostic test design was employed, with the golden standard consisting of the composite international diagnostic interview. Samples were constructed around consecutive cases. Depression and its degrees were the dependent variables. Absolute and relative frequencies were calculated, along with the Kappa index, sensibility, specificity, positive predictive values (PPV) and negative predictive values (NPV) and ROC curves. Results. The CSDD presented a concordance between observers of 0.7739. The best cut-off point in the ROC curves for diagnosis of depression was 6, which obtained a sensibility of 95.3%, a specificity of 96.8%, a PPV of 92.2%, and a NPV of 98.1%. Conclusions. The CSDD is a consistent and valid instrument and easy to use for the diagnosis of depression in patients with DM2 in primary care clinic.

Antecedentes. La prevalencia de depresión en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es hasta de 49.3% en unidades de atención primaria. El médico reconoce únicamente 30% de los casos, lo que lleva al paciente a un pobre control glucémico, aumento en las complicaciones propias de la diabetes, deterioro de la calidad de vida, mayor número de consultas e importante consumo de recursos institucionales. El objetivo del estudio fue diseñar y validar una escala clinimétrica para el diagnóstico de depresión (ECDD) en pacientes con DM2, en unidades de atención primaria. Pacientes y métodos. El estudio se llevó a cabo en 528 pacientes con DM2, en la Unidad de Medicina Familiar No. 10, del Instituto Mexicano del Seguro Social, durante 2003. Se utilizó un diseño de prueba diagnóstica, el estándar de oro fue la Cédula Diagnóstica Internacional Compuesta. El muestreo fue por casos consecutivos. La variable dependiente fue depresión y sus grados. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas, índice Kappa, sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) y curvas ROC. Resultados. La ECDD presentó una concordancia interobservador de 0.7739. El mejor punto de corte en las curvas ROC para diagnosticar depresión fue 6, con el cual se obtuvo una sensibilidad de 95.3%, especificidad 96.8%, VPP 92.2% y VPN 98.1%. Conclusiones. La ECDD aplicada en pacientes con DM2 es un instrumento consistente, válido y de fácil aplicación para diagnosticar depresión durante el acto de la consulta en atención primaria.